بچه هاي كوچكتر كه در معرض ضربات مكرر سر هستند ممكن است بيشتر به بيماري بيش فعالي و عدم توجه مبتلا شوند.
البته ضربه هاي سر دليل ايجاد عارضه يادشده نيست ولي ريسك ابتلا بالا ميرود.
دكتر هيداركينان دانشيار متخصص اطفال دانشكاه يوتاي و سرپرست تيم تحقيقاتي امريكا معتقد است كه در اطفال بزرگتر صربه هاي شديد و در اطفال كوچكتر ضربات مكرر خفيف ميتواند منجر به  بروزعارضه شود
محققين ميخواهند بدانند ايا ضربه هاي قبل از 2 سالگي هم ميتواند به بروز كسالت فوق منجر شود؟زيرا قبل از دو سالگي نميتو ان تشخيص بيماري بيش فعالي و عدم توجه را داد.
ولي ارزبابي ان مشكل است زيرا نميدانيم كدام ضربه ها و كدام كودكان مبتلا ميشوند.
در مطالعه بالا تعدار62088كودك بيمار مورد بررسي قرار گرفتند و با ضربه مغزي ها و گروه ضربه و سوختگي و نيز بدون ضربه مقايسه شدند.منظور از اين مطالعه ان بود كه مطمن شد كه ضربه هاي سر اوليه در كودكان با اختلالت رفتاري اوليه و در كودكان بدون اختلال و تنها ضر به هاي سر از نطر پيش اگهي ابتلا به  ADHDچه تفاوتي دارند؟
مطالعه نشان داد كه بچه هاي با ضربه سر در دوايل كودكي تا 90 در صد بيشتر اختمال داشت كه تشخيص ADHD قبل از 10سالگي داده شوند منتهي اين امار براي كودكان با سوختگي  حدود 70 درصد هم
صادق است معني ان اين است كه ضربه سر در ابتلا بعدي به ADHD نقش معني داري ندارد.
در واقع كودكان خردسال ممكن است علايمي از اختلال رفتاري نشان دهند كه سراغاز بيماريهاي ناشي
از توجه در سنين بالاتر باشد.واز انجايي كه ضربات سر در سنين اوليه ميتواند احتمال چنان كسالتهايي را در سنين بالاتر بوجود اورد لذا چنان كودكاني ضمن پيشگيري از تكرار ضربات بعدي بايد ازنظر تكاملي و توجهي تحت مراقبت طبيب اطفال خود قرار گيرند.
دكتر جان شاو از بخش علوم رفتاري و روانپزشكي دانشگاه ميامي هم ضمن تاييد نظر بالا معتقداست كودكان با اختلال رفتاري افرادي مهاجم-مخرب-پرخاشگر و بي توجه هستند و همين مسايل در امادگي انها براي اسيب پذيري در سنين پايينتر موثر است و انها رادر معرض ضربه سر و سوختگي در سنين بالاتر قرار ميدهد واينكه چنان حوادثي قبل از دو سالگي انها را در اماده ابتلا به بيماري بي توجهي وپرخاشگري بعداز10سالگي قرار ميدهد هم عجيب و هم جالب است زيرا بيش از 85 درصد مبتلايان به كسالت يادشده در نزديكان خود جنان عارضه اي دارند و در واقع نقش وراثت در ام پررنگ است.
منبع: SOURCES: Heather Keenan, M.D., associate professor, pediatrics, University of Utah, Salt Lake City; Jon A. Shaw, M.D., professor and director, Division of Child and Adolescent Psychiatry and Behavioral Sciences, University of Miami; Nov. 8, 2008, British Medical Journal, online