بیش از 2/5میلیون نفر در سراسر جهان از بیماری ام اس رنج می برند و داروی خوراکی ام اس می تواند برا ی انها خبر خوشی بوده و دردسر و معذوریت و اکراه داروهای تزریقی که  در حال حاضر تنها درمان ان می باشد را از میان بردارد. اولین گزارشهای مربوط به تحقیق این دارو در سال 1993 منتشر شد و بعد از ان هم پزشکان و هم ییماران بی صبرانه منتظر نتایج بررسی   های این داروی بتا اینترون فرون بی 1 بودند.

کلادریبین و فینگولیمود دو داروی اولیه تحقیقاتی خوراکی ام اس بودند.CLADRIBINE &FINGOLIMODE

گواینکه مکانیسم یعنی چگونگی تاثیر این داروها در درمان ام اس متفاوت می باشد اما هر دو باعث کاهش میزان لمفوسیت های خودبخود  فعال شده  وجلوگیری از نفوذ و ورود انها به سیستم اعصاب مرکزی می شوند.

مطالعات دقیق و کنترل شده کفایت اثر و کارایی انها را نسبت به داروهای تزریقی و زیرجلدی نشان داد و اثربخشی انها نسبت به دارونما قابل ملاحظه بود.

عوارض عمده این داروهای خوراکی کاهش ضربان قلب (برادیکاردیا)-کاهش گلبولهای سفید لمفوسیت-ازیاد برخی عفونت های جلدی و غیره مانند هرپس جلدی و تناسلی باید برسی و تحقیق بیشتری شود

گفته میشود بیشترین احتمال تاثیرگزاری این داروهای خوراکی تغییر نوع دفاع ایمنی را از فعال شدن گلبولهای سفید تی هلپر تیپ 1 پیش فعالی به فعال شدن گلبولهای سفید ضد التهای تیپ 2 تی سلهای هلپر است.

فینگولیمود در واقع یک انالوگ صناعی  myriocin است که نوعی قارچ است saria sinclairii

داروهای خوراکی افق تازه ای در درمان بیماری ام اس ترسیم کرده و امید واری کشف راه های تازه ای را دردرمان این بیماری نوید می دهد.این تحقیق در شماره ژانویه 2010 مجله معتبر نیو انگلند منتشر شده است.

پس از تحقیقات فوق و نیز بررسی های متعدد دیگر سرانجام در تاریخ 22 سپتامبر 2010

داروی FINGOLIMOD  به عنوان اولین داروی خوراکی ام اس توسط سازمان دارو و غذای امریکا یعنی FDA تایید شد.

در گزارش سازمان مربوطه امده است مدارک و شواهد نشان می دهد که داروی خوراکی فینگولیمود که توسط شرکت نووارتیس با نام تجارتی Glienyaعرضه شده در نوع پیشرونده ام اس می تواند عود بیماری را به تاخیر انداخته وازیشرفت ناتوانی در نوع عودکننده و پیشرونده بیماری جلوگیری کند.علاوه بر عوارض احتمالی ذکر شده در بالا به واسطه ادم ماکولای چشم بیمارانی که این دارو رادریافت می کنند باید معاینات دوره ای چشم هم انجام دهند.برنامه تحقیقاتی اموزشی برای بیماران داوطلبی  که باردار بوده ویا در معرض بارداری هستند و ام اس دارند برای مصرف این دارو و مشاهده عوارض احتمالی ان در دوره 5ساله دردست تحقیق است.با انکه هر داروی مختل کننده سیستم ایمنی می تواند ریسک سرطان را بالا ببرد ولی چنین کزارشی در رابطه با فینگولیمود نشده است.

افزایش مختصر فشار خون-سردرد-حالات شبیه به انفلونزا-اسهال درد پشت-افزایش انزیمهای کبدی و سرفه از جمله دیکر عوارض مصرف فینگولیمود است.وبخصوص کنترل و تنظیم ضربان قلب در 6ساعت اول تجویز مهم است. در مصرف این داروچگونگی اثران برپایه اگونیست قوی گیرنده های اسفنگوزین 1فسفات است که به سطح تیموسیت و لمفوسیت ها چسبیده ودر نتتجه با کاهش تعداد لمفوسیت های کلی در گردش واکنشهای ایمنی نسبت به پوشش میلین را در ام اس کم می کند.

با توجه به عوارض بالا هرچند نادر ولی مهم و حتی  بعضا کشنده وخطرناک شاید انرا برای بیماران تازه تشخیص داده شده ولی از نوع پیشرفته ای داشته و یا به درمانهای معمول جواب نداده اند بکار گرفت.به عبارت دیگر کاربرد این دارو در بیمار ام اسی که خوب و کنترل است شاید موردی نداشته باشد است.

داروی کلادریبین (CLADRIBINE)که توسط شرکت مرک با نام تجاری KGaAتولید شده اینک توسط FDA

تحت برسی تایید و در روسیه و استرالیا هم تایید شده و در اتحادیه اروپا تحت بررسی است.

سایر داروهای خوراکی ام اس با نامهای laquinimod (Teva)و teriflunomide (Sanofi-Aventis),

  توسط شرکت سانوفی اونتیس و   BG-12 (Biogen توسط شرکت بیوژن در دست برسی هستند.

هیچیک از داروهای یاد شده در ایران بصورت روتین در دسترس نیستند.